1/11(金)サンパチ日報

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老人保健施設退所前情報収集

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医療機関退院前情報収集

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支援経過記録

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帰宅

【今日のいいこと】

老人保健施設退所予定で毎年定期的にケアプランを作成している方との面談。90歳を超えてもお変わりなく穏やか、介護度も改善し、むしろお元気になられている姿を拝見し、こちらも元気をいただく。リロケーションダメージのないよう最大限支援したい。

その後、脳出血で救急搬送され入院中の方との面談。急性期治療が終了し、退院先を決定する段階。家族、医療連携室と連絡を取り合い、入居中の有料老人ホーム施設長と共に面談。寝たきりの状態で呼びかけに反応なく、経管栄養、痰吸引が必要な状態。選択肢は、有料老人ホームへの再入居、療養目的での転院、リハビリ目的での転院、老人保健施設への入居など。
出会った当時、戸惑いながらも懸命に一人暮らし続けていた方。意識レベルが低下した状態だが、最良の生活環境で過ごせるよう、家族、専門職らと連携し、支援していきたい。