R7.9.22(月)サンパチ日報代表小泉編@シャドウ・ワーク
AM
朝礼
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サービス担当者会議
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記録作成
PM
ケアマネ利用者面談
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被後見人自宅確認
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記録作成
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帰宅
【今日のいいこと】
今日はケアマネ業務と成年後見業務の日。
ケアマネ常勤要件に則り、それぞれの時間を区分し、勤務しています。
ケアマネとして担当者会議と面談後、成年後見人として、被後見人の空き家となっている自宅へ。
ガス業者による器具の水抜きや安全点検に立ち会いました。
草木が生い茂る庭をかき分け、自宅内では小バエが飛ぶ中、あまり見たことのない虫に数か所刺されながら、任務を完了しました。
この不動産管理という行為は、成年後見人としては本来業務ですが、これがもしケアマネジャーの立場だとすれば、本来業務とは言えず、業務から逸脱した行為であり、いわゆるシャドウ・ワークの範疇に入ると思います。
ケアマネジャーの本来業務とは何か？
これをすべて完璧に答えることができる人は少ないと思いますが、ケアプラン作成にかかる一連の業務に加え、改正ごとに追加される運営基準に記載された事項も本来業務の一環と言えると思います。
しかし、ケアマネジャーは運営基準に記載のない業務も担っている場面が多くあります。
シャドウ・ワークを自ら行っている場合もあれば、他から求められて仕方なく行っている場合もあります。
過去には、利用者と配偶者との夫婦喧嘩（DV）の仲裁をしたり、最近では、利用者と身元引受人（財産管理人）との金銭的トラブルの仲裁をしたり、これらは利用者のQOLのために、私が自ら必要と判断し行っています。
障害制度、医療制度、生活保護制度、、、etcの代行申請や諸手続きなど、挙げるとキリがありません。
シャドウ・ワークが巷で話題ですが、皆さんはケアマネジャーの本来業務を正確に理解していますか？
この乱文日報をわざわざご覧いただいている皆さんのために特別に笑、「運営基準&解釈通知サンパチNotebookLM」に、ケアマネジャーの本来業務を抽出してもらいました。
※AIですので抜け漏れがある可能性があることをご了承ください
いかがでしょう。
当たり前に行っているものもあれば、あまり意識できていない事柄もあったのではないでしょうか。
例えば、特定事業所加算を算定していればさらに要件となる業務が増えますが、基本的には上記が、国が定めるケアマネジャーの基本的な本来業務と言えると思います。
ここに記載がない事項は基本的にシャドウ・ワークということになります。
そもそも、シャドウ・ワークの定義とは？（AIの回答)
「シャドウ・ワーク（shadow work）」とは、経済学者イヴァン・イリイチが提唱した概念で、次のように整理できます。
定義
シャドウ・ワークとは、本来は市場で対価を払って提供されるはずのサービスを、私たちが無償で担わされている労働を指します。社会において「見えにくい（shadow）」形で存在しており、家事やケア、各種手続きなどが典型例です。
同時に、
シャドウ・ワークは「賃金が支払われない労働」でありながら、社会や経済の維持に不可欠と考えられます。
「その労働は私の役割ではありません」
では、社会や人の命は維持できない場合があります。
大切なのは、
「誰がその労働を担うべきなのか」
社会全体で問題提起し、考えていくことだと思います。
道端で人が倒れている。
私は医者じゃない、看護師じゃない、または、お金がもらえないから、と言って知らないフリができるか？
答えはもちろんNOです。
倫理的、人道的観点から、助けるために、自分が何者であろうと、なりふり構わず全力を尽くすことになります。
ケアマネジャーとしては、まずは本来業務（運営基準）を正しく理解すること。
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本来業務以外の業務を依頼された時には「これはシャドウ・ワークである」と認識すること。
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安易に請け負わず、本人・家族のストレングスを生かす、または、専門家や窓口、社会資源につなぐこと。
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それでも解決できず、生命やQOLを著しく損なう恐れがあるのならば、所属組織の承認を受けた上で、専門職倫理に反しない範囲で最低限で、その労働を担う。
といったところでしょうか。
自分の職務範囲、本来業務も分からぬまま、現場に立たされ、責任を負わされ、ボロボロになるケアマネジャーだけにはなってほしくないと強く思います。
こういった基礎的な部分でありながら、意外と理解できていない点を時々振り返りながら、ケアマネジャーの業務を整理していきたいと思います。皆が長く働き続けられるために。
今日も一日おつかれさまでした。
