R8.7.15(水)サンパチ日報代表小泉編＠シャドウ→レスキュー・ワーク
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朝礼
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医療機関連絡調整
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家族連絡調整
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アセスメント作成
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成年後見面談（介護老人福祉施設）
PM
認定申請書作成
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ケアプラン作成
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成年後見面談（医療機関）
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成年後見面談（有料老人ホーム）
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支援経過記録
↓
帰宅
先日、ケアマネジャー不足の現状を伝える報道番組を見ました。
番組では、ケアマネジャーを探し始めてから、見つかるまでに3か月かかったケースが紹介されていました。
ちょうど先日、青森県内でも、ケアマネジャーが見つかるまで数か月待たなければならず、介護サービス利用の見通しが立たない地域があるという話を耳にしました。
番組では、ケアマネジャー不足の背景として、
・人材の高齢化
・精神的・物理的負担
・負担に見合わない報酬
の3点が挙げられていました。
また、「シャドウ・ワーク」と呼ばれる、本来業務の範囲を超えた仕事の問題も取り上げられていました。
家電の買い替え、滞っている支払いへの対応、高額商品のクーリングオフなどを、ケアマネジャーに任せられるケースもあるとのことです。
ケアマネジャーは、利用者が自宅などで生活を続けられるようにケアプランを作成し、介護サービス事業所や医療機関などとの連絡調整を行い、その後の生活状況やサービスの利用状況を継続的に確認する専門職である。
しかし、今もなお、
「ケアマネジャーは、困ったことを何でも解決してくれる人」
「ケアマネジャーに頼めば何とかしてくれる」
という誤解がある。
本来の業務以外の依頼をすべて引き受けていては、ケアマネジャーの時間はあっという間になくなり、心身ともに疲弊してしまう。
その結果、本来必要なケアマネジメントに十分な時間を使えなくなれば、利用者にとっても望ましいことではない。
ケアマネジャーの役割を、社会全体で正しく理解してもらうことが、本当に大切である。
といった内容でした。
番組動画のリンクはこちらです。
利用者の困りごとに対して、ケアマネジャー以外の専門職や関係機関、行政など、地域にあるどの資源も対応できない、あるいは対応しない場合があるのも事実です。
だからといって、ケアマネジャーがすべて対応するべきなのでしょうか。
サンパチでは、そのような場面に直面したとき、次の3点を確認するようにしています。
【非代替性】
本当に、ほかに対応できる人や機関、方法はないのか。
【切迫性】
今すぐ対応しなければ、生命、生活などに重大な影響が生じるのか。
【一時性】
継続的に行うのではなく、本当に一度限りの対応なのか。
ご存じのとおり、これは身体拘束を例外的に行う際に確認される3要件です。
サンパチでは、この考え方を「シャドウ・ワークの3要件」として応用し、本当にケアマネジャーが対応すべきなのか、確認するようにしています。
この3要件に合致すると判断した場合には、「シャドウ・ワーク」を職務外の無駄な業務としてネガティブに捉えるのではなく、利用者の生命、生活を守るために必要な例外的支援「レスキュー・ワーク」であるとポジティブに位置づけられます。
そのうえで、担当ケアマネジャーだけで判断せず、事業所内で情報を共有し、相談しながら対応することもあります。
シャドウ・ワークはケアマネ個人で抱え込むものではなく、事業所が抱え込むものでもなく、地域全体として考え、取り組んでいく課題です。
そして、
大切なのは、何でも断ることでも、何でも引き受けることでもありません。
ケアマネジャーが対応する必要性と限界を、その都度丁寧に判断することだと思います。
今後も、ケアマネジャーが疲弊することなく、利用者への支援を続けられる、持続可能なケアマネジメントのあり方を追求していきたいと思います。
今日も一日おつかれさまでした。
◇職場見学・体験受付中です
手ぶらでお気軽にどうぞ😃
R8.7.14(火)サンパチ日報代表小泉編@ケアマネは何でも屋ではない
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帰宅
先日、ケアマネ不足の現状を伝えるニュース番組を見ました。
ケアマネを探すだけで3ヶ月も待つ人がいるという内容でした。
ちょうど先日、青森県内でも、ケアマネジャーが数ヶ月待ちであり、サービス利用の目処がつかない地域があるという話を耳にしました。
番組では、不足の背景としてケアマネ自身の高齢化や精神的・物理的な負担、そして見合わない報酬の3つが挙げられていました。
また、シャドウ・ワークと呼ばれる業務外の仕事の問題も取り上げられていました。
家電の買い替えから、滞っている支払いの対応、高額商品のクーリングオフまで任されるケースがあるとのことです。
私たちは、自宅等で暮らすためのケアプランを作成するために関係機関等と連絡調整をすること主業務となる専門職です。
しかし、ケアマネは何でもしてくれる便利屋さんという誤解がまだまだあるとの内容でした。
本来の仕事以外の依頼をすべて引き受けていては、あっという間に時間がなくなり疲弊してしまいます。
社会全体で、私たちの役割を正しく知ってもらうことが本当に大切だと感じます。
番組動画のリンクはこちらです（ https://youtu.be/VbgjISJhME4 ）。
とはいえ、確かに、利用者の困りごとに対して、ケアマネジャー以外の専門職や関係機関、行政など地域の資源のいずれも対応できない・しない場合も多くあります。
だからといって、ケアマネジャーがすべて対応するのか？
サンパチでは、
非代替性
本当に他の方法はないのか？
切迫性
本当に差し迫った状態か？
一時性
本当に一度限りの対応か？
ご存知、身体拘束の三要件です。
これらをシャドウ・ワークの三要件として、検討するように声をかけ合っています。
これらに合致する場合には、シャドウ・ワークを、付加価値事業所内で情報共有、相談しながら、実施することもあります。
今後も、持続可能性の高いケアマネジメントと、ケアマネジャーのあり方を追求していきたいと思います。
今日も一日おつかれさまでした。
◇職場見学・体験受付中です
手ぶらでお気軽にどうぞ😃
