12/25(火)サンパチ日報
AM
自宅モニタリング
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有料老人ホーム訪問
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PM
有料老人ホームモニタリング
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自宅モニタリング
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自宅モニタリング
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医療連携室連絡調整
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娘送迎
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帰宅
【今日のいいこと】
入退院の末、主治医も驚くほどに回復し、有料老人ホームにて安定した状態を維持していた方が、血圧、血中酸素が低下しているとの一報を受け緊急訪問。努力呼吸と喘鳴が見られる中、必死に何かを伝えようと発語する。かすかに聞き取れたような気がした言葉は「ごくろうさん…」と「かえりたい…」。
自宅への初回訪問時、昼から焼酎を飲み、タバコをふかしながらの打合せ。口癖は「おかげさまで」、いつも感謝の心で、現状への不満や、人の悪口を言わない尊敬すべき方。
また以前のような奇跡的な回復を祈りたい。今日も一日おつかれさまでした。
12/22(土)サンパチ日報＠多職種連携研修会
12/22(土)サンパチ日報＠多職種連携研修会
AM
自宅モニタリング
PM
八戸市医療・介護関係者多職種連携研修会
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他法人忘年会
【今日のいいこと】
●研修で学んだアセスメントポイント+α（順不同）
・薬の内容、なぜその薬を服用しているのか
・排泄自立者の排泄回数
・口腔内の状況、歯・舌の状況
・定期的な歯科検診、歯周病、虫歯チェック
・一日の過ごし方、楽しみ
・高次脳機能障害の具体的症状
・ごみ収集場、スーパー、病院への距離
・長谷川式などスケール
・ジェネリック薬へ変更することでの薬代負担軽減
・脳血管疾患再発防止のための対応
・ストレングスの把握、エンパワメント
・家族の協力範囲、成年後見制度の利用
・本人、家族の血圧の測り方、時間帯
・BMI
・救急時、薬情報を伝える必要性
・薬と飲み物の関係、アルカリイオン水は不可
・薬剤師に服薬注意点を確認
・自立していくためのプラン作成
・本人家族意向のみの御用聞きケアプランでなく、専門職の意見を分かりやすく伝え、説得、納得してもらう
・認知症自立度が下がっているのに、ケアプランで対策がなされていない
・有料老人ホーム入居中でもBMI19の人も、栄養管理がなされていない、全量摂取が◎ではない
・必要な、たんぱく質、水分、カロリーを摂取してるか
・うっ血性心不全の方に体操をプランニングしたために救急搬送したケース、主治医への連携不足
・介護保険外で食材配達などを各地域に作っていく必要がある
・八戸市の制度など使えるものを担当者会議で多職種から把握
・ヘルパーからの情報を主治医へ伝える義務をケアマネジャーが果たしていない
・ごみ捨てはヘルパーじゃなくてで誰でもできること
・共助（介護保険）だけでなく、互助（ボランティア・住民）を育てていく
・担当者会議に介護サービス担当者以外の職種を呼んでもいい
・特殊寝台のモーターの必要性
・自立を阻害するケアプランとなっていないか
・健診結果の把握これらがケアマネジャーの役割とのこと
他職種から「ケアマネは大変ですね」とグループワークでは初対面の専門職の方とお話できました。
貴重な機会でした。今日も一日おつかれさまでした。
12/21(金)サンパチ日報
12/21(金)サンパチ日報
AM
トイレ掃除
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市民後見調書作成
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自宅訪問モニタリング
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一時帰宅
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サービス付き高齢者向け住宅モニタリング
PM
認定調査票確認
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家庭裁判所
市民後見面接↓
有料老人ホームモニタリング
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支援経過記録
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帰宅
【今日のいいこと】
市民後見人受任に向けた家庭裁判所での面接。家族等の代わりに金銭管理と身上監護が必要な方の力になれれば光栄。
ケアマネジャーとはまた違う、家族に近い視点で支援していくことで、両者の視点から幅広く全人的に本人を捉え、最大限支援していきたい。被後見人の死亡により、後見事務が終了していた方に対する報酬の付与を受ける。短かった関わりを改めて振り返りつつ、初の後見活動をさせていただいた貴重な出会いに感謝。
今日も一日おつかれさまでした！