R8.1.21(水)サンパチ日報管理者下田＠暮らしを支えること
AM
ミーティング
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退院前カンファレンス
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クリニック訪問（通院時情報連携）
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自宅訪問
PM
サービス担当者会議
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支援経過、会議録作成
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勤務終了
【今日のいいこと】
今日は、在宅退院された利用者様の支援の一日でした。
医療的ケアが継続的に必要な状態で、退院後は施設がよいのかご家族様も悩まれたましたが、ご本人、ご家族が自宅で暮らしたいという意志が明確となり、この日を迎えました。
ご本人は、「家に帰ることができるので、昨日は眠れなかった」とおっしゃっていました。
訪問診療の先生も、「よかった、よかった。家が待っているよ」と、手を取ってお話しくださいました。
訪問看護によるメディカルケア、デイケアでのリハビリテーション、福祉用具の導入による環境調整を行い、ご家族の休息などに利用できるようショートステイを組み入れたプランを作成しました。
また、介護保険外のリハビリも提示し、少しでもできることが増え、生活を楽しめるようになってほしいと思っています。
「在宅は無理かも」、「どうすればよいかわからない」という不安を、各サービス事業所の皆さんの支援により、「これなら家で暮らせる」という安心感に繋げられたらと思っています。
書類作成やサービス調整、シャドウワークをインフォーマルサービスに繋ぎ、支援はこれでよかったかのと悩む日々ではありますが、ご本人やご家族の笑顔に触れることができる瞬間は、とても嬉しいものです😊
今日も一日おつかれさまでした！
