R8.3.5(木)サンパチ日報代表小泉編@本音
私が日々の支援において、最も大切にしていることは、利用者の自己決定を第一に尊重することです。自己決定こそが、精神的自立、社会的自立へとつながり、アドボカシーの基盤だと考えています。
私がケアマネジャーを始めて間もない頃の話です。
ひとり暮らしを続けながら、ターミナル（終末）期にあっても自宅での暮らしにこだわり抜いた方がいました。
徐々に体力低下が進む中で、ケアマネジャーとして懸命に関わる日々。
「わざわざ来てくれてありがとう、いつも悪いね」
そんな言葉を励みに、私は必死にケアプランを作り、さまざまなサービスの説明をして選択肢を提示していきました。
そんな中、とあるケアスタッフから、ご本人が私について、
「あの人はとにかく私にサービスを勧めてくるからなあ…たくさんサービスを使わせたいのかな…」
と話していたと聞きました。
急激に変化する身体状況に対して、必死に支援していたつもりでした。
けれど、サービスありきで、その方の内面や本当のニーズに辿り着けていなかった自分に気付かされました。
関わりを続ける中で、その方にとって自宅とは、子育て、両親の介護、仕事、多くの思い出が詰まった特別な場所であることを知りました。
しかし、身体的苦痛を感じる度に、入院を迷われている様子もありました。
その後も、ケアチームにて支援を続け、最終的には、
「こんなにみんなが来てくれるなら、やっぱり最後まで家に居たいなあ。最後まで頼むよ。」
といった言葉が聞かれました。
その言葉どおり、最期まで自宅でひとりで旅立たれました。
この経験を通じて、ケアマネジメントの役割は単に生活を埋めることではないと感じるようになりました。
どれだけ手厚いプランを作っても、ご本人の心が置き去りになっていては、本当の意味での支援とは言えないのかもしれません。
現在は、目に見えるサービスの形だけでなく、その裏側にあるご本人の不安や願いに触れるプロセスを大切にしたいと考えています。
そうした対話の積み重ねこそが、最期までその人らしく生きるための力につながると感じています。今後も意識して支援にあたっていきたいと思います。
今日も一日おつかれさまでした。
